Cardilopin 5mg – Thuốc Điều Trị Tăng Huyết Áp, Đau Thắt Ngực

Thành phần của Cardilopin 5mg:

• Amlodipine ………. 5mg (tương ứng với 6,95mg amlodipine besylate).
• Tá dược: Microcrystalline cellulose, sodium starch glycollate, magnesium stearate, colloidal anhydrous silica.

Tác dụng – Chỉ định của Cardilopin 5mg:

• Tăng huyết áp; dùng đơn thuần hay, nếu cần thiết, phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.
• Đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực do co thắt mạch (đau thắt ngực Prinzmetal), dùng đơn thuần hay phối hợp với các thuốc chống đau thắt ngực khác.

Cách dùng – Liều dùng Cardilopin 5mg:

• Trong cả tăng huyết áp và đau thắt ngực, liều khởi đầu thông thường là 5mg ngày một lần, nếu có thể thì luôn uống vào cùng một thời điểm trong ngày. Tùy theo sự đáp ứng của bệnh nhân mà liều khởi đầu có thể tăng lên đến 10 mg ngày một lần. Không cần thiết phải điều chỉnh liều lượng nếu có dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu thiazide, thuốc chẹn beta và các thuốc ức chế men chuyển đổi angiotensin.
• Có thể dùng liều thông thường cho bệnh nhân có bệnh thận.
• Người cao tuổi có thể dùng liều khởi đầu thấp hơn.
• Phải giảm liều (xuống 2,5 mg một ngày) ở những bệnh nhân có suy giảm chức năng gan vì thời gian bán hủy của amlodipine kéo dài trong những trường hợp này.

Chống chỉ định khi dùng Cardilopin 5mg:

• Quá mẫn với amlodipine, dihydropyridine và/hoặc với bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
• Trẻ em (do có ít kinh nghiệm trên lâm sàng).
• Đau thắt ngực không ổn định.
• Hẹp động mạch chủ có biểu hiện lâm sàng.
• Phụ nữ cho con bú.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ):

• Những tác dụng phụ được ghi nhận trên các bệnh nhân sau khi điều trị bằng Cardilopin 5mg là như sau:
• Nhức đầu, lo lắng, phù, đỏ bừng do giãn mạch.
• Đi tiểu nhiều lần, mỗi lần lượng nước tiểu ít, tiểu đêm.
• Ho, suyễn, viêm kết mạc.

Tương tác với các thuốc khác:

• Amlodipine có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc chống tăng huyết áp khác như là các thuốc chẹn bêta dù rằng sự phối hợp thuốc nói chung được dung nạp tốt. Cũng có thể thấy tăng tác dụng hạ huyết áp nếu có dùng kèm với các thuốc như là nitrat, guanidin, aldesleukin, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm và thuốc điều trị loạn tâm thần có gây hạ huyết áp.
• Lithium: Amlodipine có thể làm tăng đáng kể độ thanh thải của lithium.
• Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Khi dùng chung với các thuốc kháng viêm không steroid và các thuốc chẹn kênh canxi có thể tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa và/hoặc có thể xảy ra đối kháng với tác dụng hạ huyết áp.
• Các thuốc liên kết cao với protein (như các dẫn chất coumarine, hydantoin): Có thể xảy ra tăng nồng độ trong huyết tương của các dẫn chất coumarine và hydantoin.
• Digoxin: Nồng độ digoxin trong huyết thanh có thể tăng tạm thời.

Quá liều và xử trí:

Các thử nghiệm trên động vật:

• Liều uống duy nhất 40 mg/kg gây chết ở chuột nhất và 100 mg/kg đối với chuột.
• Liều duy nhất 4 mg/kg hay cao hơn gây giãn mạch mạch ngoại biên và hạ huyết áp ở chó.

Các dữ liệu trên người:

• Các kinh nghiệm về quá liều amlodipine có chủ ý ở người còn giới hạn.
• Trong một báo cáo, một bệnh nhân dùng một liều 250 mg (!) vẫn không có triệu chứng và không cần thiết phải nhập viện.
• Trong một trường hợp khác, sau khi uống một liều 120 mg, bệnh nhân được nhập viện, được rửa dạ dày và huyết áp vẫn bình thường.
• Trong trường hợp thứ ba, một bệnh nhân uống 105 mg bị hạ huyết áp và trở về bình thường sau khi làm tăng thể tích huyết tương.
• Một bệnh nhân uống 70 mg amlodipine kèm với một lượng không rõ benzodiazepine với ý định tự tử đã bị choáng và không chữa được. Ngày hôm sau bệnh nhân tử vong với nồng độ benzodiazepine cao một cách bất thường trong huyết tương.
• Trong một trường hợp bệnh nhi, một trẻ 19 tháng tuổi uống 30 mg amlodipine (khoảng 2 mg/kg). Trong phòng cấp cứu không thấy có hạ huyết áp, tuy nhiên nhịp tim là 180 lần/phút. Ba giờ rưỡi sau khi uống thuốc, trẻ được cho ipecac và không có di chứng nào được thấy trong quá trình theo dõi sau đó.

Xử trí quá liều:

• Vì amlodipine được hấp thu chậm nên rửa dạ dày có thể có ích. Quá liều nghiêm trọng có thể gây giãn mạch ngoại biên mạnh kèm với hạ huyết áp nặng và có thể bị nhịp tim nhanh do phản xạ. Nếu lâm sàng có hạ huyết áp nặng thì cần phải nâng đỡ tim mạch tích cực, theo dõi tim và hô hấp, tứ chi nâng cao, theo dõi lượng máu tuần hoàn và lượng nước tiểu và điều trị triệu chứng tích cực. Thuốc làm co mạch có thể có ích để phục hồi trương lực mạch máu và huyết áp nếu không có chống chỉ định. Cho canxi gluconat đường tĩnh mạch có thể giúp đảo ngược tác dụng ngăn sự đi vào của canxi.
• Amlodipine gắn nhiều vào protein của huyết tương, do đó thẩm phân máu không có ích lợi.

Lái xe và vận hành máy móc:

Bệnh nhân cần phải biết đối với một vài người, tuy rất hiếm, thuốc có thể gây buồn ngủ, làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai và cho con bú:

Các dữ liệu tiền lâm sàng:

• Khi cho các liều tích lũy (đến 10 mg/kg/ngày = 8 lần nhiều hơn liều tối đa được đề nghị ở người, tính trên mg/m2) amlodipine không có ảnh hưởng trên sự thụ thai ở chuột.
• Các kết quả của amlodipine trên thỏ và chuột không cho thấy bằng chứng về tác dụng gây quái thai.

Các dữ liệu trên người:

• Vì kinh nghiệm lâm sàng với amlodipine dùng khi có thai và cho con bú còn ít, nên không chỉ định amlodipine cho phụ nữ có thai và phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ và không có dùng biện pháp tránh thai hiệu quả, trừ khi chỉ định này được biện minh và có lợi nhiều hơn hại. Không được dùng amlodipine khi có thai trừ khi là tuyệt đối cần thiết và có lợi nhiều hơn hại.
• Nếu vì không có cách điều trị nào khác mà phụ nữ cho con bú phải dùng amlodipine thì nên ngưng cho con bú.

Bảo quản Cardilopin 5mg: